📖 使用建议：这些是各科目中最高频、最容易考到的知识点。每条控制在1~2句话以内。适合考前突击或日常复习快速过一遍。标有 必考 的是重中之重。
🦴 运动系统
| 必考 | 椎骨数量：颈7、胸12、腰5、骶5（融合）、尾3~4 |
| 必考 | 椎间盘突出最常见部位：L4~L5 和 L5~S1（压迫坐骨神经） |
| 第7颈椎（隆椎）棘突最长，是计数颈椎的标志 |
| 肋骨共12对：真肋7对（直接连胸骨），假肋3对，浮肋2对 |
| 必考 | 肩关节是全身最灵活的关节，但也是最容易脱位的——因为关节窝浅、关节囊松弛 |
| 髋关节关节窝深，关节囊厚，稳定性强但灵活性不如肩关节 |
| 膝关节有两个半月板（内侧C形，外侧O形），内侧损伤更常见 |
🦴 消化系统
| 必考 | 十二指肠分4部：上部（球部，溃疡好发）→降部（胆总管+胰管开口处）→水平部→升部 |
| 必考 | 阑尾根部的体表投影：McBurney点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点） |
| 肝的体表投影大部分在右季肋区，被肋弓覆盖 |
| 胆囊底的体表投影：右侧锁骨中线与肋弓交点（Murphy征阳性=急性胆囊炎） |
| 必考 | 门静脉收集腹腔消化器官的静脉血→入肝。门脉高压→食管下段静脉曲张、痔、脐周静脉曲张（海蛇头） |
🦴 神经系统
| 必考 | 12对脑神经：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷十一副，十二舌下全 |
| 必考 | 迷走神经（Ⅹ）分布最广，管理心肺胃肠；交感-副交感双重支配 |
| 桡神经损伤→垂腕；尺神经损伤→爪形手；正中神经损伤→猿手 |
| 内囊是大脑皮层下行纤维的必经之路，内囊出血→对侧偏瘫+偏身感觉障碍+同向偏盲（"三偏综合征"） |
⚡ 细胞与内环境
| 必考 | 内环境 = 细胞外液（血浆 + 组织液 + 淋巴），保持理化性质相对稳定 = 稳态 |
| 必考 | 静息电位：细胞内负外正（约-70mV），主要由K⁺外流形成 |
| 必考 | 动作电位：Na⁺内流导致去极化，"全或无"，不能叠加 |
⚡ 循环系统
| 必考 | 心输出量 = 每搏输出量 × 心率。影响因素：前负荷、后负荷、收缩力、心率 |
| 必考 | Frank-Starling机制：心肌被拉得越长（回心血量越多），收缩力越强 → 自身调节 |
| 窦房结是正常起搏点（60~100次/分），自律性最高 |
| 必考 | 血压 = 心输出量 × 外周阻力。高血压本质上就是这两者之一升高了 |
| RAAS：肾素→AngⅠ→(ACE)→AngⅡ→醛固酮 → 缩血管+保钠保水 → 升压 |
⚡ 呼吸系统
| 必考 | 肺通气的动力：呼吸肌收缩→胸腔负压→肺被动扩张。膈肌是最重要的吸气肌 |
| 肺泡表面活性物质（Ⅱ型肺泡细胞分泌）：降低表面张力，防止肺泡塌陷。新生儿缺乏→呼吸窘迫综合征 |
| 必考 | O₂和CO₂在肺泡与血液之间靠"分压差"进行气体交换（自由扩散） |
⚡ 泌尿系统
| 必考 | 尿液形成三步：肾小球滤过 → 肾小管重吸收 → 肾小管/集合管分泌 |
| 必考 | 正常GFR约125 ml/min（180 L/天），99%被重吸收，最终尿量约1.5 L/天 |
| ADH（抗利尿激素）：促进远曲小管和集合管重吸收水 → 尿量减少。缺乏→尿崩症 |
| 醛固酮：保钠排钾。肾上腺皮质球状带分泌，受AngⅡ和高血钾刺激 |
🔬 细胞损伤与适应
| 必考 | 细胞适应方式：萎缩（变小）、肥大（变大）、增生（变多）、化生（变性） |
| 必考 | 凝固性坏死：心、肾、脾（蛋白多）。液化性坏死：脑（脂质多）。干酪样坏死：结核 |
| 坏死 vs 凋亡：坏死=被动死亡+炎症反应；凋亡=主动程序性死亡，无炎症 |
🔬 循环障碍
| 必考 | 血栓形成三要素（Virchow三角）：内皮损伤 + 血流减慢 + 高凝状态 |
| 必考 | 栓塞最常见：肺栓塞（来源于下肢深静脉血栓）。脂肪栓塞见于长骨骨折 |
| 梗死：白色梗死（心、肾、脾=实质器官）；红色梗死（肺、肠=双重血供或疏松组织） |
| 必考 | DIC = 弥散性血管内凝血。先大量微血栓形成→消耗凝血因子和血小板→最后反而出血不止 |
🔬 炎症与肿瘤
| 必考 | 炎症基本病理变化：变质（损伤）+ 渗出（液体和细胞跑出血管）+ 增生（修复） |
| 急性炎症以渗出为主（中性粒细胞浸润），慢性炎症以增生为主（淋巴/巨噬细胞） |
| 必考 | 肿瘤命名：良性=组织名+"瘤"（如脂肪瘤）。恶性上皮="癌"，恶性间叶="肉瘤" |
| 必考 | 恶性肿瘤转移三条路：血行转移（最常→肝、肺）、淋巴转移（最早）、种植转移（腹腔/胸腔） |
| 肉瘤（间叶组织恶性）多血行转移，癌（上皮恶性）多淋巴转移 |
💊 总论
| 必考 | 药物体内过程四步：吸收→分布→代谢（肝CYP450最重要）→排泄（肾为主） |
| 必考 | 首过效应：口服药物经门静脉→肝脏先代谢一部分→进入体循环的药量减少 |
| 半衰期（t½）：血药浓度下降一半所需时间。一般5个半衰期达稳态 |
| 治疗指数（TI）= LD₅₀/ED₅₀，越大越安全 |
💊 心血管用药
| 必考 | 五大降压药：ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β阻滞剂。ACEI首选合并糖尿病/蛋白尿者 |
| ACEI副作用干咳→换ARB。ACEI和ARB禁用于孕妇和双侧肾动脉狭窄 |
| 必考 | 强心苷（地高辛）：正性肌力+负性频率。中毒表现：恶心、黄绿色视觉、心律失常 |
| 硝酸甘油：扩张静脉为主→减少回心血量→缓解心绞痛 |
| 必考 | 华法林：口服抗凝，维生素K拮抗剂，监测INR（2~3为目标） |
💊 抗菌药物
| 必考 | β-内酰胺类（青霉素、头孢）：破坏细胞壁→杀菌。过敏是最大问题，青霉素需皮试 |
| 氨基糖苷类（庆大霉素）：耳毒性+肾毒性，不与呋塞米合用（增加耳毒性） |
| 必考 | 喹诺酮类（沙星类）：抑制DNA旋转酶。禁用于<18岁（影响软骨发育）和孕妇 |
| 抗结核：一线四联 = 异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)。利福平→体液变橘红色 |
💊 其他重点药物
| 必考 | 阿司匹林：小剂量抗血小板，大剂量抗炎。副作用：胃肠道出血、Reye综合征（儿童慎用） |
| 糖皮质激素：强大抗炎+免疫抑制。长期用→骨质疏松、向心性肥胖、高血糖、感染风险↑ |
| 必考 | 胰岛素是唯一能降血糖的激素。1型糖尿病必须用胰岛素，2型先口服药（二甲双胍首选） |
| 阿托品（M受体阻断）：散瞳、抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、心率加快。有机磷中毒解毒 |
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