四滑五叉六外展
七面八听九舌咽
十迷十一副,十二舌下全
| 序号 | 名称 | 功能速记 |
|---|---|---|
| Ⅰ | 嗅神经 | 闻气味 |
| Ⅱ | 视神经 | 看东西 |
| Ⅲ | 动眼神经 | 眼球运动(上下内)+缩瞳+提上睑 |
| Ⅳ | 滑车神经 | 眼球向下外方转动 |
| Ⅴ | 三叉神经 | 面部感觉+咀嚼(最粗的脑神经) |
| Ⅵ | 展神经 | 眼球外展 |
| Ⅶ | 面神经 | 面部表情+舌前2/3味觉 |
| Ⅷ | 前庭蜗神经 | 听觉+平衡 |
| Ⅸ | 舌咽神经 | 舌后1/3味觉+咽反射 |
| Ⅹ | 迷走神经 | 分布最广!管心肺胃肠 |
| Ⅺ | 副神经 | 转头(胸锁乳突肌)+耸肩(斜方肌) |
| Ⅻ | 舌下神经 | 舌肌运动 |
大小头钩骨
近侧排(靠手臂):舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
远侧排(靠手指):大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
💡 舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折,容易漏诊(X线初期可能看不到)。
Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ₁眼神经(三叉第一支)、Ⅵ展神经 + 眼上静脉
💡 眶上裂综合征:如果这些结构都受损→眼球不能动+眼睑下垂+角膜感觉丧失
颈椎 7 块 · 胸椎 12 块 · 腰椎 5 块 · 骶骨 5(融合)· 尾骨 3~4(融合)
💡 记法:早餐7点,中餐12点,晚餐5点 → 7、12、5
肌皮神经(屈肘)→ 正中神经(屈指+旋前)→ 桡神经(伸腕伸指)→ 腋神经(三角肌外展)→ 尺神经(手内在肌)
💡 桡神经损伤→垂腕;尺神经损伤→爪形手;正中神经损伤→猿手
腹膜后位器官包括:肾、肾上腺、输尿管、胰腺(大部分)、十二指肠(降部和水平部)、腹主动脉、下腔静脉
记法:"窦房发令,房室接力,束支分流,浦肯终点"
窦房结是心脏的"总司令"(起搏点),每分钟发放60~100次冲动。
房室结故意"延迟"一下(0.1秒),让心房先收缩完再轮到心室。
前负荷 · 后负荷 · 心肌收缩力 · 心率
前负荷(回心血量↑ → 心脏拉得更开 → 泵得更多 = Frank-Starling机制)
后负荷(动脉血压↑ → 心脏泵血阻力↑ → 射血↓)
心肌收缩力(交感兴奋/强心药↑收缩力 → 泵血↑)
心率(适度加快→心输出量↑;太快→充盈不够→反而↓)
| 器官 | 交感神经(打仗模式) | 副交感/迷走(休息模式) |
|---|---|---|
| 心脏 | 心率↑ 收缩力↑ | 心率↓ |
| 瞳孔 | 散大(看清敌人) | 缩小 |
| 支气管 | 扩张(多吸氧) | 收缩 |
| 血管 | 皮肤内脏收缩,骨骼肌扩张 | (影响小) |
| 消化道 | 抑制蠕动 | 促进蠕动+分泌 |
| 膀胱 | 膀胱松弛(忍住不尿) | 膀胱收缩(排尿) |
| 汗腺 | 分泌汗液 | (不管) |
💡 想象你遇到老虎:心跳加速、瞳孔放大、呼吸加深、不想吃饭也不想上厕所 = 交感兴奋
"ACEI抓ACE,ARB堵受体"
血管紧张素Ⅱ是这条链上最"凶"的物质:收缩血管 + 刺激醛固酮(保钠保水)→ 血压↑
ACEI(如依那普利):拦住ACE,不让AngⅠ变成AngⅡ
ARB(如缬沙坦):让AngⅡ找不到受体,有力使不出
红细胞:约120天(所以HbA1c反映3个月血糖)
白细胞:中性粒细胞几小时~几天,淋巴细胞可存活数年
血小板:7~14天(约10天)
红:局部血管扩张充血
肿:液体渗出到组织间隙(水肿)
热:局部代谢增强+血流增加
痛:炎症介质(如前列腺素、缓激肽)刺激神经末梢
功能障碍:组织损伤导致局部功能受限
💡 这个2000年前就被总结出来了(古罗马医学家Celsus),至今仍是金标准。
| 特征 | 良性肿瘤(邻居) | 恶性肿瘤(强盗) |
|---|---|---|
| 生长方式 | 膨胀性生长,有包膜 | 浸润性生长,没有包膜 |
| 生长速度 | 慢 | 快 |
| 分化程度 | 高(像正常细胞) | 低(异型性大) |
| 转移 | 不转移 | 会转移(血行/淋巴/种植) |
| 复发 | 切干净不复发 | 容易复发 |
| 对人体 | 压迫周围组织 | 破坏组织+全身消耗(恶病质) |
凝固性坏死:蛋白凝固,保持轮廓(心梗、肾梗死)
干酪样坏死:像奶酪一样(结核病特征性表现)
液化性坏死:变成液体(脑梗死、脓肿)
坏疽:大块组织坏死+腐败菌感染(糖尿病足)
脂肪坏死:急性胰腺炎时脂肪被消化
纤维素样坏死:结缔组织崩解(风湿病、恶性高血压)
• 内皮损伤:动脉粥样硬化、手术创伤
• 血流减慢/涡流:久坐、卧床、静脉曲张、房颤
• 高凝状态:术后、肿瘤、口服避孕药、脱水
💡 这就是为什么长途飞机要多起来走动——防"经济舱综合征"(深静脉血栓)
ACEI · ARB · CCB · 利尿剂(D) · β阻滞剂(B)
A-ACEI:依那普利(副作用:干咳)
A-ARB:缬沙坦(不咳嗽的"升级版")
C-CCB:氨氯地平(常见副作用:踝部水肿)
D-利尿剂:氢氯噻嗪(排钠排水降压)
B-β阻滞剂:美托洛尔(减慢心率)
喹诺沙星左氧强,氨基糖苷庆大管"
β-内酰胺类:青霉素、阿莫西林、头孢类——杀菌(破坏细胞壁)
大环内酯类:红霉素、阿奇霉素——抑菌(阻碍蛋白合成)
喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星——杀菌(抑制DNA复制)
氨基糖苷类:庆大霉素——杀菌(但有耳毒性和肾毒性)
| 药物 | 标志性副作用 | 记忆线索 |
|---|---|---|
| ACEI(依那普利等) | 干咳 | 缓激肽蓄积刺激气道 |
| 氨基糖苷类(庆大霉素) | 耳毒性+肾毒性 | "庆大伤耳又伤肾" |
| 氯霉素 | 再生障碍性贫血 | 骨髓抑制(已少用) |
| 利福平 | 体液变橘红色 | 尿液、泪液、汗液都变色 |
| 对乙酰氨基酚 | 肝毒性(过量) | ≤2g/天,绝对不能多吃 |
| 阿司匹林 | 胃出血 | 抑制COX→前列腺素↓→胃保护↓ |
| 糖皮质激素(长期) | 满月脸+骨质疏松 | 库欣综合征样表现 |
| 他汀类 | 肌痛/横纹肌溶解(罕) | 查CK |
| 华法林 | 出血 | 需要监测INR |
| 喹诺酮类 | 跟腱炎/光敏感 | 儿童和孕妇慎用 |
抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷):防止血小板聚集 → 预防动脉血栓
抗凝药(华法林、肝素、利伐沙班):阻断凝血瀑布 → 预防静脉血栓/房颤血栓
溶栓药(尿激酶、阿替普酶):溶解已经形成的血栓 → 急性心梗/脑梗急救