呼吸系统 —— 人体的换气扇

一、上呼吸道

1.1 鼻腔 —— 空气的"净化器"

鼻腔是呼吸的入口，也是第一道防线。鼻腔内壁有黏膜覆盖，功能强大：

• 过滤：鼻毛和黏膜上的纤毛拦截灰尘和大颗粒
• 加温：鼻腔黏膜下有丰富的血管，把冷空气加温到接近体温
• 加湿：黏膜分泌的黏液让空气湿度接近100%
• 嗅觉：鼻腔顶部有嗅觉上皮，感受气味分子

鼻旁窦（副鼻窦）：鼻腔周围的颅骨里有4对空腔——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。它们与鼻腔相通，作用包括减轻头颅重量、共鸣发声。感冒时窦口黏膜肿胀堵塞，分泌物排不出来，就会发展为鼻窦炎（头痛、鼻塞、流脓涕）。

1.2 咽

咽分三部分：鼻咽（鼻腔后方）、口咽（口腔后方）、喉咽（连接喉和食管）。咽既是消化通道也是呼吸通道。

扁桃体位于口咽两侧，是免疫组织。儿童时期特别发达，经常发炎肿大。如果反复感染且影响呼吸，可能需要切除。

1.3 喉 —— 发声器官和气道闸门

喉位于颈前正中，男性的喉结就是甲状软骨的前突。喉内有声带，呼出的气流振动声带发出声音。

二、下呼吸道

2.1 气管和支气管 —— 气道的"树干和树枝"

气管：连接喉和肺，长约10-12厘米，由16-20个C形（马蹄形）软骨环支撑。软骨环的开口朝后（对着食管），既保证气道不塌陷，又允许食管在吞咽大块食物时有一定扩张空间。

气管内壁有黏液纤毛清除系统：杯状细胞分泌黏液粘住灰尘和细菌，纤毛不停向上摆动（像自动扶梯），把脏东西往上推到咽部，再被咳出或吞下。吸烟会麻痹和破坏纤毛，导致清除功能下降——所以吸烟者容易咳嗽、咳痰。

气管在胸骨角水平（约第4-5胸椎）分叉为左右主支气管。右主支气管比左主支气管粗、短、陡直——所以异物更容易掉入右侧支气管。

主支气管进入肺后不断分叉，越来越细：叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡。整个分叉结构像一棵倒置的树，叫支气管树。

2.2 肺 —— 气体交换的核心

肺是呼吸系统的核心器官，左右各一个，位于胸腔内。

2.3 肺泡 —— 气体交换的最小单位

肺的最末端是约3亿个肺泡——薄壁的小气囊，直径约0.2-0.3毫米。肺泡壁极薄（只有一层扁平上皮细胞），外面紧贴着毛细血管（壁也只有一层细胞）。氧气和二氧化碳通过这两层薄壁进行扩散交换，叫气体交换。

肺泡表面覆盖着一层表面活性物质，降低肺泡的表面张力，防止肺泡塌陷。早产儿如果表面活性物质分泌不足，就会得新生儿呼吸窘迫综合征，呼吸极其困难。

三、呼吸运动 —— 怎么"换气"

呼吸运动靠的是改变胸腔容积来驱动空气进出：

四、胸膜和胸膜腔

肺外面包裹着两层薄膜：

• 脏胸膜：紧贴在肺表面
• 壁胸膜：贴在胸壁内面

两层胸膜之间是一个密封的潜在腔隙——胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用。胸膜腔内是负压（低于大气压），这个负压是保持肺扩张的关键。

五、常见呼吸系统疾病一览

六、常见误区

七、计算机类比