🔁 反馈调节类

🍬 血糖精密调节 第10章

血糖↑(饭后)
胰岛B细胞分泌 胰岛素
GLUT4转位→葡萄糖进入肌肉/脂肪
血糖恢复正常(负反馈)
血糖↓(禁食)
胰岛A细胞分泌 胰高血糖素
肝脏糖原分解 + 糖异生
血糖恢复正常
💊 临床:2型糖尿病=GLUT4对胰岛素信号不敏感(胰岛素抵抗);运动也能激活GLUT4(via AMPK),不依赖胰岛素。

❤️ 压力感受器反射(Baroreflex) 第4章

血压突然升高
颈动脉窦/主动脉弓牵张感受器激活
延髓心血管中枢
①心率减慢(迷走↑)②血管舒张(交感↓)
血压恢复正常
⚡ 速度:数秒内生效,是最快的血压调节机制。久坐后站立→血压短暂下降→该反射激活心率加快(体位性低血压时此反射减弱)。

🫘 RAAS 肾素-血管紧张素-醛固酮 第7章

血压↓ / 血容量↓ / Na⁺↓
肾小球旁器分泌 肾素
血管紧张素原 → 血管紧张素Ⅰ
↓ ACE(肺)
血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)
↓ 两路
①血管收缩→阻力↑→血压↑
②肾上腺→醛固酮→肾小管保Na⁺留水→血容量↑
血压血容量恢复
💊 ACEI(培哚普利等)抑制ACE;ARB(氯沙坦等)阻断Ang Ⅱ受体。两类均是常用降压药和心衰治疗药。

😰 HPA轴(压力反应) 第10章

应激/压力感知
下丘脑分泌 CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)
垂体前叶分泌 ACTH
肾上腺皮质分泌 皮质醇
↓ 效果
升血糖/升血压/免疫调节(急性)
↓ 负反馈
皮质醇→抑制CRH和ACTH分泌
⚠️ 慢性压力→负反馈受损→皮质醇长期偏高→免疫抑制/胰岛素抵抗/腹部脂肪积累/记忆海马损伤。

🌡️ 体温双向调节 第12章

下丘脑POAH体温传感器
偏低↓
寒战产热 + 皮肤血管收缩 + 非寒战产热(棕色脂肪UCP1)
偏高↓
出汗蒸发 + 皮肤血管扩张 + 行为降温
核心体温维持在37°C±0.5
发烧:IL-1→COX→PGE₂→调定点上移
💊 退烧机制:NSAIDs(布洛芬)→抑制COX→阻断PGE₂→调定点复位→出汗退热。

🦋 甲状腺分泌轴(HPT轴) 第10章

感知代谢需求低(T3/T4偏低)
下丘脑分泌 TRH(促甲状腺激素释放激素)
垂体前叶分泌 TSH(促甲状腺激素)
甲状腺分泌 T4(外周转化为活性T3)
↓ 效果
BMR↑ / 心率↑ / 产热↑ / 蛋白质合成↑
↓ 负反馈
T3/T4→抑制TRH和TSH
📊 TSH是甲状腺功能最敏感的指标:TSH偏高=甲减(T3/T4不足);TSH偏低=甲亢(T3/T4过多)。

⚡ 信号传导类

⚡ 动作电位的全过程 第2章

静息电位 -70 mV(K⁺外流平衡)
↓ 阈上刺激
Na⁺通道开放→Na⁺内流→去极化
↓ +30 mV
Na⁺通道失活→K⁺通道开放→K⁺外流→复极化
超极化(-80 mV)→K⁺通道关闭
Na⁺-K⁺-ATPase恢复离子梯度
💊 局麻药(利多卡因)阻断Na⁺通道→无法去极化→无动作电位→感觉/运动阻滞。高钾血症→静息电位升高→兴奋性先高后低→心律失常。

🔗 化学突触传递 第8章

突触前动作电位到达
电压门控Ca²⁺通道开放→Ca²⁺内流
突触小泡与膜融合→神经递质释放到突触间隙
递质扩散→结合突触后受体
EPSP(兴奋)或 IPSP(抑制)
↓ 终止
再摄取 / 酶降解(AChE)/ 弥散
💊 SSRIs阻断5-HT再摄取→突触间隙5-HT浓度↑;新斯的明抑制AChE→NMJ处ACh积累(重症肌无力治疗)。

💪 骨骼肌兴奋-收缩偶联 第9章

运动神经元动作电位
↓ NMJ
ACh→N受体→肌膜动作电位
↓ T管
L型Ca²⁺通道→RyR1开放→肌浆网Ca²⁺释放
↓ Ca²⁺
结合肌钙蛋白C→原肌球蛋白移位→结合位点暴露
肌球蛋白横桥与肌动蛋白结合→横桥循环→肌肉收缩
↓ 弛豫
SERCA泵Ca²⁺回肌浆网→Ca²⁺解离肌钙蛋白→复位
⚡ 尸僵:ATP耗尽→横桥无法解离→肌肉僵硬;需新ATP分解横桥-肌动蛋白键(所以尸僵需要能量才能解除)。

🩹 止血三步与凝血瀑布 第3章

血管损伤
↓ 第1步
血管收缩(TXA₂/内皮素)→减少血流
↓ 第2步
血小板黏附(胶原→vWF→GPIb)→激活→释放ADP/TXA₂→聚集(GPIIb/IIIa-纤维蛋白原)→白色血栓
↓ 第3步
外源性(TF-FⅦa)+ 内源性(FⅫ)→共同通路→凝血酶→纤维蛋白→红色血栓
↓ 后续
纤溶:tPA→纤溶酶→降解纤维蛋白
💊 抗凝药靶点:华法林(维生素K拮抗→Ⅱ/Ⅶ/Ⅸ/Ⅹ↓);肝素(增强AT-Ⅲ→灭活凝血酶);阿司匹林(抑制COX→TXA₂↓→血小板聚集↓)。

🏥 综合调节类

🫁 CO₂驱动呼吸的负反馈 第5章

运动→代谢↑→血CO₂↑/pH↓
延髓中枢化学感受器(感知脑脊液pH)
+
颈动脉体外周感受器(感知PO₂/PCO₂/pH)
呼吸中枢→呼吸频率↑ + 深度↑
CO₂呼出↑→血CO₂↓→pH恢复
⚠️ Shallow Water Blackout:过度换气→血CO₂过低→屏气时CO₂还未积累到触发喘息时已因低氧失去意识。驱动呼吸的是CO₂不是O₂。

💧 ADH水平衡调节 第7章

血浆渗透压↑(脱水/高Na⁺)
下丘脑渗透压感受器→ADH合成↑
垂体后叶释放ADH→集合管→AQP2水通道插入膜
肾小管水重吸收↑→尿量↓(浓缩尿)
血浆渗透压↓→口渴减轻(负反馈)
🍺 酒精→抑制ADH分泌→肾小管水重吸收↓→利尿增多→脱水→宿醉头痛(颅内血管脱水收缩)。

🏋️ 肌肉肥大机制 第9章

力量训练→肌肉机械张力↑
肌纤维微撕裂→炎症因子→卫星细胞激活
mTORC1激活(机械张力+亮氨酸共同作用)
蛋白质合成↑(肌球蛋白/肌动蛋白)
肌原纤维增粗→肌肉横截面积增大(肥大)
⏱️ 时间窗:训练后24-48小时蛋白质合成速率最高("合成窗口")。睡眠中生长激素脉冲式分泌进一步促进合成。训练后蛋白质补充(尤其亮氨酸)显著增强此过程。

😴 睡眠-觉醒的双重调控 第8/10章

进程S(睡眠压力):腺苷在清醒期持续积累
+
进程C(昼夜节律):视交叉上核SCN的生物钟,夜间→松果体→褪黑素↑
↓ 两者叠加
困倦信号足够强→睡眠启动
↓ 睡眠中
腺苷被分解→睡眠压力↓;生长激素脉冲分泌;记忆巩固;胶质淋巴系统清除代谢废物
↓ 清晨
皮质醇晨峰(CAR)→觉醒
☕ 咖啡因:竞争性阻断腺苷受体→屏蔽睡眠压力信号(腺苷本身仍在积累!)→不喝咖啡后腺苷大量结合→"咖啡因崩溃"。最佳饮用时机:起床后90分钟(皮质醇峰值后),不影响皮质醇的天然觉醒效果。