📖 本章导读

是什么?以心脏为泵、血管为管道的运输网络,将氧气和营养送达全身37万亿个细胞,再把废物带走。
为什么重要?心血管疾病是全球头号死因。理解循环系统 = 理解为什么高血压、冠心病、中风如此致命。
和我有什么关系?程序员久坐→下肢静脉回流差→静脉曲张;加班熬夜→心血管负担增加。知道原理才能预防。← 第7章 呼吸系统 → 第9章 泌尿系统
~100000 次/天心跳
~5升 全身血量
10万km 血管总长度
60秒 血液循环一圈

循环系统分两大部分:心血管系统(心脏+血管)和淋巴系统

一、心脏 —— 永不停歇的泵

1.1 位置和外形

心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,约2/3在正中线左侧,1/3在右侧。大小约如你握紧的拳头,重约250-300克。外形像一个倒置的、略扁的锥体,尖朝左下前方(心尖),底朝右上后方。

把手放在左胸偏下的位置,能感受到心跳的搏动——那就是心尖在跳动。体检时听心脏,医生会把听诊器放在胸前特定位置,每个位置对应不同的瓣膜。

1.2 心脏的四个腔

心脏被间隔分成左右两半,每半又分上下两个腔,共四个腔:

腔室 位置 接收/泵出 壁厚
右心房 右上 接收全身回来的缺氧血(上下腔静脉→右心房)
右心室 右下 泵血到肺动脉→肺(肺循环) 中等
左心房 左上 接收肺回来的含氧血(肺静脉→左心房)
左心室 左下 泵血到主动脉→全身(体循环) 最厚(约1cm)
左心室壁最厚,因为它要把血液泵到全身,克服体循环的高阻力,需要最大的力量。左心室壁厚约是右心室壁的3倍。

1.3 四个瓣膜 —— 血液的"单向阀"

瓣膜 位置 功能 常见问题
三尖瓣 右心房与右心室之间 防止血液从右心室倒流回右心房 三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣 右心室与肺动脉之间 防止血液从肺动脉倒流回右心室 肺动脉瓣狭窄
二尖瓣(僧帽瓣) 左心房与左心室之间 防止血液从左心室倒流回左心房 二尖瓣狭窄/关闭不全(风湿性心脏病常见)
主动脉瓣 左心室与主动脉之间 防止血液从主动脉倒流回左心室 主动脉瓣狭窄

1.4 心脏的传导系统

心脏能自主跳动,不需要大脑指挥。这靠的是心脏自己的"电路系统":

窦房结(起搏器)
房室结
希氏束
左右束支
浦肯野纤维

窦房结位于右心房,是心脏的"天然起搏器",每分钟自动发放60-100次电冲动。电信号沿传导系统扩散,让心房和心室依次有序收缩。

1.5 冠状动脉 —— 给心脏自己供血

心脏虽然每天泵出大量血液,但这些血液只是"路过"心脏的腔室,心肌本身并不能直接利用。心肌需要专门的血管来供血——就是冠状动脉

冠状动脉分左右两支,从主动脉根部发出,沿心脏表面走行,分出小支深入心肌。

二、血液循环 —— 两条环路

2.1 体循环(大循环)

左心室
主动脉
各级动脉
毛细血管(物质交换)
各级静脉
上下腔静脉
右心房

体循环将含氧血送往全身各处组织器官,在毛细血管处完成物质交换(氧气和营养送出,二氧化碳和废物带走),变成缺氧血回到右心房。

2.2 肺循环(小循环)

右心室
肺动脉
肺毛细血管(气体交换)
肺静脉
左心房

肺循环将缺氧血送到肺泡旁的毛细血管,释放二氧化碳,获取氧气,变回含氧血回到左心房。

⚠️ 一个容易混淆的点

动脉不一定流含氧血,静脉不一定流缺氧血!

动脉的定义是"从心脏出去的血管",静脉是"回到心脏的血管"。肺动脉从右心室出去,流的是缺氧血;肺静脉回到左心房,流的是含氧血。

三、血管

3.1 动脉

从心脏出去的血管,壁厚、有弹性、有平滑肌层。离心脏越近越粗(主动脉直径约2.5cm),越远越细,最后变成小动脉、微动脉,最终进入毛细血管。

重要动脉:

3.2 毛细血管

最细的血管,直径5-10微米,壁薄只有一层内皮细胞。全身毛细血管的总面积约6000平方米。所有物质交换(氧气、营养、废物)都在毛细血管处完成。

3.3 静脉

回到心脏的血管。壁薄,弹性差,管腔大(可容纳全身约70%的血液)。四肢的静脉内有静脉瓣(单向阀),防止血液因重力倒流。

四、淋巴系统 —— 循环的"补充回路"

淋巴系统是血液循环系统的"辅助系统",主要功能:

感冒时摸到脖子两侧有圆圆的肿块、按了有点疼——那是颈部淋巴结肿大。淋巴结在对付从咽喉部来的细菌或病毒,正在"加班",所以肿起来了。通常感冒好了就会缩回去。

重要淋巴器官:

五、常见误区

❌ 动脉里流的是含氧血,静脉里流的是缺氧血 ✅ 动脉定义是"从心脏出发的血管",静脉是"回到心脏的血管",与含不含氧无关。肺动脉流的就是缺氧血(从右心室→肺),肺静脉流的是含氧血(从肺→左心房)。
❌ 心脏在左边 ✅ 心脏大致在胸腔正中偏左,约2/3在正中线左侧,1/3在右侧。所以心脏是"中间偏左"而不是"在左边"。个别人甚至有"右位心"(mirror image),心脏主体在右侧。

六、计算机类比

💻 程序员视角看循环系统
  • 心脏核心交换机/路由器——四腔=四个端口(两进两出),不停地转发数据包(血液),每天处理约10万次心跳 ≈ 10万次路由转发
  • 体循环 + 肺循环双环网络拓扑——体循环=外网(对外服务),肺循环=内网(内部资源补给/氧气充值)
  • 动脉下行带宽(Downstream)——从服务器(心脏)向客户端(组织)推送数据(氧气+营养)
  • 静脉上行带宽(Upstream)——客户端向服务器回传数据(CO₂+废物)
  • 毛细血管最后一公里/网络末端节点——数据包的最终投递和接收都在这里完成(物质交换)
  • 瓣膜单向阀/Backpressure机制——防止数据流(血液)倒流,保证单向传输
  • 冠状动脉交换机自身的管理口(Management Port)——交换机需要专门的管理网口给自己供电和管理,不能用转发的数据包来维持自身运行
  • 淋巴系统CDN回源/备份网络——收集边缘节点溢出的数据(组织液),过滤恶意流量(免疫),最终回流到主网络
💡 本章核心要点

1. 心脏四个腔:右心房→右心室(肺循环)→左心房→左心室(体循环)

2. 四个瓣膜保证血液单向流动

3. 窦房结是心脏的天然起搏器

4. 冠状动脉给心肌本身供血,堵了就是冠心病/心梗

5. 体循环(大循环):左心室→全身→右心房

6. 肺循环(小循环):右心室→肺→左心房

7. 淋巴系统:回收组织液 + 免疫防御

🖐️ 动手试试

学完本章后,去「动手认识自己」页面完成这些实验:

实验三:在桡动脉、颈动脉、足背动脉等6个位置找到自己的脉搏

实验八:在颌下、颈部、腋窝摸到自己的浅表淋巴结

实验九:感受心尖搏动,用手机录下自己的心音S1和S2