📌 本页适用于
正在使用血糖仪进行家庭自测的糖尿病患者，或需要了解自己血糖状态的糖尿病前期/高风险人群。 家用血糖仪（毛细血管血糖）与静脉抽血检测结果存在约10–15%的偏差，不能用于首次诊断， 但是监测血糖控制趋势的有效工具。
什么时候测：7个关键时间点
| 测量时间点 | 测量方法 | 主要意义 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 过夜空腹≥8小时（晨起、未进食、未喝含热量饮料）后测定 | 反映夜间基础状态下的血糖调控；肝糖输出水平 | 每天的基础监测；评估基础胰岛素用量是否合适 |
| 餐前血糖 | 每次正餐前（午餐前、晚餐前）测定 | 反映上一餐的餐后血糖是否已恢复正常；评估两餐间的血糖基线 | 胰岛素强化治疗者；血糖控制不稳定者 |
| 餐后2小时血糖 | 从吃第一口饭开始计时，2小时后测定 | 反映这一餐对血糖的影响；评估短效胰岛素/餐时药物剂量 | 最常用的自测时间点；评估不同食物对血糖的影响 |
| 睡前血糖 | 睡前（约22:00）测定 | 评估夜间是否有低血糖风险；是否需要加餐 | 使用长效胰岛素者；有夜间低血糖史者 |
| 夜间血糖（2–3am） | 凌晨2–3点测定 | 发现夜间低血糖（Somogyi现象）或黎明现象 | 空腹血糖异常升高但原因不明确时；医生建议时 |
| 运动前后 | 运动开始前、运动结束后立即测 | 评估运动对血糖的影响；判断是否需要补充碳水预防低血糖 | 胰岛素治疗者；运动中出现低血糖症状者 |
| 症状出现时 | 出现心慌/出汗/头晕/意识模糊时立即测 | 明确是否为低血糖，指导立即处理 | 任何可疑低血糖/高血糖症状时 |
血糖控制目标值
不同人群的血糖控制目标不同，应与医生讨论个人化目标：
| 人群 | 空腹/餐前目标 | 餐后2h目标 | HbA1c目标 |
|---|---|---|---|
| 2型糖尿病（一般） | 4.4–7.0 mmol/L | <10.0 mmol/L | <7.0% |
| 2型糖尿病（严格控制，年轻/无并发症） | 4.4–6.1 mmol/L | <8.0 mmol/L | <6.5% |
| 2型糖尿病（宽松目标，高龄/多并发症） | 5.0–8.5 mmol/L | <12.0 mmol/L | <8.0%（有时<8.5%） |
| 1型糖尿病 | 3.9–7.2 mmol/L | <10.0 mmol/L | <7.0% |
| 妊娠糖尿病 | <5.3 mmol/L（空腹） | <6.7 mmol/L（餐后1h）或<5.9（餐后2h） | <6.0% |
| 糖尿病前期 | 空腹3.9–6.1 mmol/L | <7.8 mmol/L | <5.7% |
🚨 低血糖警戒线
血糖<3.9 mmol/L为低血糖。症状包括：心慌、出汗、颤抖、饥饿感、头晕、注意力难以集中。 严重低血糖（<2.8 mmol/L）可致意识障碍、昏迷，有生命危险。 低血糖的立即处理：意识清醒者，立即进食15–20g快速吸收糖分（如葡萄糖片4片/含糖饮料150mL/4颗方糖），15分钟后复测血糖。
正确测量步骤
① 洗手（肥皂水，用温水，擦干）
→
② 准备采血笔和试纸（检查有效期）
→
③ 用酒精棉消毒指尖（待干后采血）
→
④ 采血（侧面更不痛，勿挤压）
→
⑤ 将血滴引入试纸（不要涂抹）
→
⑥ 5–10秒读数，记录
⚠️ 影响血糖仪准确性的因素
- 试纸问题：过期试纸、开封后超过3个月、受潮受热的试纸结果不可靠
- 手指清洁：手指残留糖分（刚吃水果后未洗手）会使结果偏高
- 血量不足：血量太少会导致读数偏低或错误
- 采血后挤压：组织液稀释血液，导致结果偏低
- 仪器温度：极冷（<10°C）或极热（>40°C）环境影响测量准确性
- 贫血/红细胞压积异常：某些血糖仪受红细胞压积影响较大
血糖日记记录模板
规律记录血糖数据，复诊时提供给医生，有助于医生调整治疗方案。推荐记录格式：
| 日期 | 空腹 | 早餐后2h | 午餐前 | 午餐后2h | 晚餐前 | 晚餐后2h | 睡前 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 例：1/1 | 6.2 | 8.8 | 6.0 | — | 5.8 | 9.1 | 7.2 | 昨晚外食，运动30分钟 |
| （你的记录） | — | — | — | — | — | — | — | — |
读懂血糖模式：常见情况解读
高
空腹血糖持续偏高
可能原因：夜间基础胰岛素剂量不足；黎明现象（凌晨生长激素导致血糖升高）；晚餐吃太多；Somogyi现象（低血糖反跳）。建议：测凌晨2–3点血糖来区分原因；与医生讨论调整基础胰岛素或晚餐方案。
高
餐后血糖超标
可能原因：这一餐碳水化合物太多/过快；餐时胰岛素/药物剂量不足；进餐时间不规律。对策：分析哪一餐餐后血糖最高，减少该餐碳水、增加膳食纤维、用餐后散步15–20分钟可降低餐后血糖。
低
低血糖反复发生
警惕！低血糖比高血糖更危险（可致心律失常、昏迷）。记录发生时间和前因（运动/少餐/药物调整），及时就医调整方案。胰岛素使用者要评估剂量，口服药者要排查磺脲类药过量。
波
血糖波动大
血糖波动（高峰与低谷差值大）与并发症风险独立相关，不只是平均值重要。原因：进餐不规律、运动量变化大、情绪应激等。规律饮食时间和运动，是减少血糖波动最有效的方法。
✅ 血糖自测要点速记
- 测前洗手，不要在刚接触糖分后的手指取血
- 测定时间标准化：空腹须空腹≥8小时；餐后2h从第一口饭计时
- 记录结合备注：记下当天饮食/运动/用药情况，数据才有解读价值
- 试纸管理：检查有效期，干燥避光保存，开封3个月后更换
- 低血糖<3.9即需处理，不要等症状明显才处理
- 定期与医生分享记录，勿擅自根据自测结果调整药物剂量