描述先有来源，特殊查体由专业人员完成。
骨伤四诊沿用看、听闻、问和切按的工具，又增加局部结构与功能。资料卡不仅写疼，也写左右、经过、感觉、活动与已经获得的检查。
本章学会读资料，不用家庭反复掰动来寻找骨折证据。
学完你能：能写有来源的骨伤资料；能解释查体影像的分工；能保留新变化与复核。
本课原创知识导读 · 概念与学习结构，参读资料另列
要点：四诊补部位机制与功能，查体影像各有条件。能动不排除骨折，报告需要和当前资料合看。
词先听懂：骨伤四诊：传统资料工具加局部结构与功能条件。；主动被动：本人完成与外力帮助的不同活动范围。
大白话：孩子、老人和沟通困难者需要适合的交流，照护者观察另标来源。没说麻与没有麻不是一回事；前课的未知栏继续用，不为了让卡完整就自行补成正常。
放回上下文：本卡是本课原创整理。传统概念参读课程大纲与传统骨伤相关资料；有关现实疾病的信息另在课程参考页列明，分类、术语和确认依据分别记。
再想一步：骨伤资料先标什么？
本课原创课堂资料卡 · 虚构学习情境，未完成真实诊断
课堂资料：甲卡认为手还能动所以没骨折，乙卡只有旧片未见异常但如今同处持续痛。两卡查体与新结果不全。
词先听懂：分栏记录：观察、现实结果和传统解释分别留。
大白话：甲不能由活动独立排除结构损伤，乙需核旧结果范围并复查当前问题。不要自己掰动寻找骨擦音，已有报告和未知分别记录。
放回上下文：这是虚构的学习资料，仅用于练习观察和比较。卡中未给出的检查、舌脉、用药和诊断保留未知；相关现实资料见所列参考。
再想一步：乙卡还需什么？
哪里肿、何时开始、受力怎样、原来能做什么，现在改变什么，逐项写。疼得厉害需要继续问部位、持续和影响，不把语气强弱当成全部程度。
孩子、老人和沟通困难者需要适合的交流，照护者观察另标来源。没说麻与没有麻不是一回事；前课的未知栏继续用，不为了让卡完整就自行补成正常。
麻的位置、变化，活动受限的具体动作和已有评估各有任务。主动运动由本人完成，被动活动由外力帮助，专业查体会按条件区别；不能照着课文强拉受伤关节测试。
能动一点也不独立排除骨折，不能动又可能有多种原因。新麻无力、手足冷白等及时按实际需要求助，功能描述不替血供与神经确认。
教材会讲压痛、骨擦音、异常活动和关节试验等。它们属于专业查体内容，学习名字不表示要主动把骨端搓出声音或反复寻找活动，疑似损伤需保护并评估。
比较部位长度、角度、肌力等也需要方法和背景。同一分数或角度不能脱离年龄、疼痛与测量条件，照片没有给出的查体仍留未知。
X线常用于骨结构，CT可帮助看更详细的骨性关系，MRI可按需要看软组织等。检查由专业人员根据问题选择，不是价格越高就必须先做，也不是做过一种就全排除。
报告留原名、部位、日期与结论，和症状查体共同解释。某些隐匿或早期损伤初次影像可能不典型，持续问题要复核，不由一句未见明显异常宣布全部组织正常。
事实栏记来源明确的观察，现实依据栏记专业结果，传统关系栏才整理寒热瘀湿与支持。每项解释能回一条资料，位置影像不由舌苔颜色倒推。
下一章创伤先后，让卡上当前需要排在最前。资料学习不是等每个格都填满才求助，呼吸意识、出血与神经血供变化要先参加安排。
甲乙按左右部位、机制、感觉、活动、检查五栏重写，标原名日期。再画观察、结果与传统解释三格，给每项归位。最后把未问与没有分开，用一句说明初次影像为何不能替永远正常的结论。
甲不能由活动独立排除结构损伤，乙需核旧结果范围并复查当前问题。不要自己掰动寻找骨擦音，已有报告和未知分别记录。
复述时先说背景与时间经过，再说当前资料支持哪些学习方向。每一种解释要接回一项观察；条件还不足时，把下一项追问留在卡上。复盘的目的，是让本章的新概念参与一段完整说明。
下面参读前课相关解释。旧知识负责功能、资料或分工，本章增加部位、损伤机制与骨伤条件；读后用当前问题重新说一遍。
主诉可以理解为这次求助的主要不适及持续时间。例如“饭后上腹胀两周”，比“胃不好”更具体。主诉不必把所有细节塞进去，也不应先写成你推测的证名；详细经过放在后面展开，这样记录才有清楚层次。
如果有多个问题，可以先确定当事人最关心哪项，再注明其他相关变化。某个问题持续很久，本次因为加重来咨询，应同时说明原有多久、加重多久。把时间层次分开，可以避免将长期背景误写为新发问题，也有利于后来比较病程变化。
接下来问起病时间、怎样开始、之后怎样变化，以及期间做过什么。持续、反复、逐渐加重、突然改变，是不同过程；不要用一个“经常”把它们都概括掉。时间不确定时，可以借助工作、出行或某个生活事件帮助回忆，不强求虚假的精确日期。
记录时最好先摆事实顺序，再讨论关系。比如“先出现腹胀，三天后开始食量减少”，和“先食量减少，后来腹胀”不完全相同。先后顺序不自动证明因果，却能提出更相关的问题。用过某种方法后变化怎样，也应写清时间而不是只说有效或没用。
本段参读：第 02 门第 5 章。旧课负责功能、资料或结构，本章增加当前结构与专科条件，两次学习各有自己的任务。
骨伤四诊：传统资料工具加局部结构与功能条件。
主动被动：本人完成与外力帮助的不同活动范围。
特殊查体：专业检查有评估和操作条件。
影像依据：检查原名日期与适合问题一起核。
分栏记录：观察、现实结果和传统解释分别留。
甲乙按左右部位、机制、感觉、活动、检查五栏重写，标原名日期。再画观察、结果与传统解释三格，给每项归位。最后把未问与没有分开，用一句说明初次影像为何不能替永远正常的结论。
先遮住后两列，说每行回答什么，再读理由。表里保留范围、资料与方法的区别，帮助把正文连成一条线。
| 学习位置 | 用人话怎么说 | 仍要核对什么 |
|---|---|---|
| 骨伤四诊 | 传统资料工具加局部结构与功能条件。 | 能写有来源的骨伤资料 |
| 特殊查体 | 专业检查有评估和操作条件。 | 能解释查体影像的分工 |
| 分栏记录 | 观察、现实结果和传统解释分别留。 | 能保留新变化与复核 |
复习时给每行补一条本章例子，同时留下一项尚未明确的资料。解释应能回到观察，不能只凭方名倒填症状。
甲卡认为手还能动所以没骨折，乙卡只有旧片未见异常但如今同处持续痛。两卡查体与新结果不全。
甲不能由活动独立排除结构损伤，乙需核旧结果范围并复查当前问题。不要自己掰动寻找骨擦音，已有报告和未知分别记录。
活动表现不是排除全部损伤的单项依据。
专业检查需要结构判断与操作条件。
合上页面，试着说清主要问题、成组资料、方法任务与尚缺依据。
先作答，再读解析。理解题检验本章概念与信息分析。