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风险因素清单
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卒中风险因素清单
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⚠️ 本工具仅供参考,不能替代医院的专业评估。分数偏高者请到神经内科进行正式风险评估。
不可改变的危险因素
年龄 ≥ 60岁
年龄是最强的卒中危险因素之一。每增加10岁,卒中风险大约加倍。
+2分
直系亲属有卒中史
父母或兄弟姐妹曾经发生过脑卒中(包括脑梗死或脑出血)。
+1分
男性
男性在60岁以前卒中风险高于女性(女性绝经后差距缩小)。
+1分
可干预的危险因素(这些可以改变!)
高血压(血压 ≥ 140/90 mmHg)
卒中最重要的可干预危险因素。长期高血压使卒中风险升高4-6倍。
+3分
心房颤动(房颤)
房颤使卒中风险升高5-7倍,是心源性脑栓塞最主要原因。有房颤必须评估是否抗凝。
+4分
糖尿病
糖尿病使卒中风险升高2-3倍,并加速动脉粥样硬化进程。
+2分
高脂血症(LDL偏高或总胆固醇偏高)
促进颈动脉和颅内动脉斑块形成,加速动脉粥样硬化。
+2分
吸烟(目前吸烟或近1年内吸烟)
使卒中风险加倍。烟草中的尼古丁和一氧化碳损伤血管内皮,促进血栓形成。
+2分
肥胖(BMI ≥ 28)
肥胖通过高血压、糖尿病、血脂异常等多种途径增加卒中风险,约增加1.5倍。
+1分
缺乏体力活动
每周中等强度运动不足150分钟。久坐不动是独立危险因素。
+1分
高风险病史
曾经发生过卒中或TIA
卒中后第一年复发风险约10-15%,是风险最高的情况。需要强化二级预防。
+5分
颈动脉斑块或颈动脉狭窄
颈动脉超声显示有明显斑块或狭窄,尤其症状性狭窄>50%,风险显著升高。
+3分
其他心脏病(冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病)
心脏病可导致心源性栓子,是心源性脑梗死的重要原因。
+2分
📊 风险等级对照表
🟢 低风险 (0-2分)
总分 0 - 2
整体风险较低。继续保持良好生活习惯,定期体检,关注血压血糖血脂。
🟡 中等风险 (3-5分)
总分 3 - 5
建议到神经内科或全科门诊评估。重点控制可干预因素(血压、血脂、戒烟、运动)。
🟠 高风险 (6-9分)
总分 6 - 9
需要尽快就医进行正式评估,可能需要开始预防性药物治疗。严格控制所有危险因素。
🔴 极高风险 (≥10分)
总分 ≥ 10
需要立即就医。多种高危因素叠加,必须强化药物治疗,同时学习识别卒中症状(FAST)。
评分只是参考
,卒中风险受很多复杂因素影响。
建议将评分结果告知你的医生,进行个体化指导。
→ 查看预防复发详细方案(第9章)
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风险得分
🟢 低风险
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