中国脑卒中患者从发作到到达医院，平均需要超过3小时——而溶栓时间窗只有4.5小时。识别慢、不敢打120、自己开车送、等着看看能不能自己好……这些都是夺走溶栓机会的"杀手"。识别是第一步，也是最关键的一步。
一、FAST口诀——4个动作检查
F
Face · 脸
让对方微笑，看嘴角是否歪斜，一侧面部无法动
A
Arm · 手臂
让对方抬起双臂保持10秒，看是否一侧下垂无力
S
Speech · 说话
问一个简单问题，听说话是否含糊不清或词不达意
T
Time · 时间
以上任一出现→立刻拨打120，记录症状出现时间
T除了代表"Time to call 120（立刻打120）"，还代表"Time of onset（记下症状开始时间）"。医生接诊时第一件事就是问"什么时候开始的"——这直接决定能否溶栓。如果不知道精确时间，就以"最后一次见患者正常"的时间为准。
二、其他卒中症状——不只是FAST
FAST覆盖了最典型的症状，但脑卒中（尤其是后循环/脑干受累时）还可能表现为：
- 突然剧烈头痛（"一生中最严重的头痛"）——可能是蛛网膜下腔出血
- 突然视力模糊或一侧视野缺失——枕叶或视路受累
- 突然眩晕+恶心+走路不稳——小脑或脑干受累（不是普通"头晕"）
- 突然意识模糊、叫不醒——可能是大面积卒中或脑出血
- 吞咽困难、饮水呛咳——脑干受累
- 突然一侧肢体麻木——感觉皮层受累
"突然"是最重要的关键词
卒中症状的特点是突然发作——之前完全正常，突然就出现。不是慢慢加重的头晕，不是睡一觉起来腿有点麻，而是在几秒到几分钟内急性出现的症状。这种"急性"特征是鉴别卒中和其他疾病的重要线索。
三、TIA（小卒中）——发作后完全好了，更危险！
❌ 误区：症状来了又去，完全好了，就不是什么大事
✅ 真相：TIA（短暂发作后完全恢复）是真正卒中前的最后警告
TIA后3个月内发生完全性脑卒中的概率约10%，其中一半发生在TIA后的48小时内。这是整个脑血管疾病中最危急的窗口期。发生TIA后，应该按"卒中"对待，立即去急诊，当天完成影像学检查和评估，启动预防治疗。
四、打120时，告诉急救人员什么
说清地址
说清详细地址，包括小区名称、楼栋、单元，门口有无标志，能不能开进来。
说"怀疑脑卒中"
直接说"家人突然口角歪斜/手臂无力/说话不清，怀疑脑卒中"——调度员会优先派遣救护车，并通知可以溶栓的医院做准备。
说明症状出现时间
告诉调度员"症状是几点开始的"——医院需要这个时间决定能否溶栓。
开门等待
派人到路口等救护车，打开大门，方便急救人员快速进入。患者保持平躺，不要给食物和水。
五、发现卒中后，绝对不能做的事
⚠️ 这些错误会夺走溶栓机会甚至造成更大伤害
- 不要等着看看会不会自己好——每等一分钟，多损失190万神经元
- 不要自己开车或让家属开车送去医院——路途中可能病情急转直下，无法处理；120救护车可以边送边治疗，并提前通知医院准备
- 不要喂任何药——包括阿司匹林、速效救心丸、降压药，诊断不明时用错了会致命
- 不要让患者喝水吃东西——卒中后吞咽功能可能受损，很容易呛入肺部引起吸入性肺炎
- 不要"扎手指放血"——这是民间谣言，完全无效，只会延误急救
- 不要相信"睡一觉会好"——如果患者突然昏睡叫不醒，这本身就是严重卒中的信号
✅ 发现疑似卒中，正确做法
- 用FAST快速评估（脸/手臂/说话），任何一项异常就行动
- 立刻拨打120，说"怀疑脑卒中"，说清症状开始时间
- 患者平躺，头偏向一侧（防呕吐物吸入）
- 保持呼吸道通畅，解开领口和腰带
- 等待急救，有人陪同，派人在路口接车
- 不喂药、不喂水、不开车自送
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