A
凋亡
Apoptosis
程序性细胞死亡。细胞按照预设程序有序地"自杀",不触发炎症。类比:SIGTERM信号触发的优雅关机,与坏死的"系统崩溃"相对。
→ 第1章
动脉粥样硬化
Atherosclerosis
动脉壁内脂质(主要是oxLDL)沉积→炎症→斑块形成的慢性过程。是心梗和脑梗的主要病理基础。病程数十年,核心是慢性炎症而非单纯"脂肪堆积"。
→ 第5章
萎缩
Atrophy
细胞(或器官)在持续刺激(负荷减少/营养不足/神经失支配)下体积缩小。细胞数量不减少,是细胞的适应性反应。类比:长期不使用肌肉→肌肉萎缩。
→ 第1章
B
血脑屏障
Blood-Brain Barrier (BBB)
脑毛细血管内皮细胞间的紧密连接,严格限制血液中物质进入脑组织。保护大脑的同时,也是脑部药物治疗的最大障碍(90%以上脑部候选药物无法穿越)。
→ 第9章
C
癌基因
Oncogene
促进细胞增殖的基因,突变后变成持续激活的"油门"。只需一个等位基因突变即可致病(显性)。常见:RAS(30%实体瘤)、HER2(乳腺癌20%)。类比:被锁死的油门踏板。
→ 第4章
细胞因子
Cytokine
免疫细胞分泌的小蛋白信号分子,调控炎症和免疫应答。如IL-1β(发烧信号)、TNF-α(全身炎症反应)、IL-6(CRP激活)等。类比:免疫系统内部的通信广播。
→ 第2章
慢性肾病(CKD)
Chronic Kidney Disease
肾功能损害超过3个月,eGFR<60 mL/min/1.73m²。进行性、不可逆的肾单位丧失。主因:糖尿病(第一位)+高血压。早期几乎无症状,肌酐升高时已失去50%以上肾功能。
→ 第8章
COPD(慢性阻塞性肺疾病)
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢性支气管炎+肺气肿的组合,以不可逆的气流受限为特征。吸烟是主因。核心:肺泡破坏→弹性回缩力丧失→气体陷闭。唯一能减缓进展的措施:戒烟。
→ 第6章
D
调定点
Set Point
下丘脑体温调节的"目标温度"。炎症时前列腺素E2作用于下丘脑→调定点上移→身体感觉"冷"→产热增加→达到新的调定点(即发烧)。布洛芬抑制PGE2→调定点复位→退烧。
→ 第2章
糖尿病(T2DM)
Type 2 Diabetes Mellitus
胰岛素抵抗+β细胞代偿失败→血糖升高。不同于1型(自身免疫→胰岛素缺乏)。2型早期减重可逆转。四大慢性并发症:肾病/视网膜病/神经病变(微血管)+心血管病(大血管)。
→ 第10章
F
纤维化
Fibrosis
反复损伤→反复修复→大量胶原蛋白沉积替代正常组织→器官功能丧失。关键介质:TGF-β。典型:肝硬化(肝纤维化)、肺纤维化(特发性肺纤维化)、心脏纤维化(心梗后)。通常不可逆。
→ 第3章
泡沫细胞
Foam Cell
巨噬细胞吞噬大量oxLDL(氧化低密度脂蛋白)后,变成充满脂质滴的细胞,外观泡沫状。动脉粥样硬化斑块"脂纹"的核心成分。类比:处理损坏数据包的防火墙进程变成"僵尸进程"。
→ 第5章
G
肉芽组织
Granulation Tissue
伤口修复增殖期形成的新生组织,由毛细血管芽+成纤维细胞+炎症细胞构成,外观粉红色、颗粒状(因充满新生毛细血管)。是二期愈合的填充材料,最终成熟为疤痕。
→ 第3章
H
肥大
Hypertrophy
细胞体积增大(而非数量增多)。原因:功能需求增加(运动→骨骼肌肥大/高血压→左心室肥大)。本质:细胞内蛋白质合成增加,肌原纤维/细胞器增多。类比:单个CPU升级(提高主频),而非增加CPU数量。
→ 第1章
组胺
Histamine
肥大细胞/嗜碱性粒细胞储存和释放的炎症介质。引起血管扩张(红/热)+毛细血管通透性↑(水肿)+平滑肌收缩(哮喘发作)。过敏反应的即刻触发物。抗组胺药(如氯雷他定)阻断H1受体→缓解过敏症状。
→ 第2章 / 第11章
I
免疫耐受
Immune Tolerance
免疫系统对自身抗原不产生攻击性应答的状态。通过中枢耐受(胸腺阴性选择)和外周耐受(调节性T细胞Treg抑制)维持。耐受机制失效→自身免疫病。
→ 第11章
炎症
Inflammation
组织对损伤的防御性血管-细胞反应。目的:消灭病原/清除碎屑/启动修复。五大表现:红/肿/热/痛/功能障碍(Rubor/Tumor/Calor/Dolor/Functio laesa)。慢性炎症是现代多种疾病的共同底层。
→ 第2章
胰岛素抵抗
Insulin Resistance
细胞对胰岛素的反应性下降→相同浓度胰岛素产生的降糖效果减弱→胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素。主因:腹型肥胖→内脏脂肪分泌促炎细胞因子→信号通路受阻。减重可改善。
→ 第10章
K
坏死
Necrosis
细胞因严重损伤(缺血/毒素/感染)发生的非程序性死亡。细胞膜破裂→细胞内容物释放→引发周围炎症。四种形态:凝固性(最常见,心梗)/液化性(脑梗/脓肿)/干酪性(结核)/坏疽(肢端缺血)。类比:OOM killed,无优雅退出。
→ 第1章
M
化生
Metaplasia
一种成熟细胞类型转变为另一种成熟细胞类型。通常是为了更好适应不利环境。经典例子:长期吸烟→支气管假复层柱状上皮→鳞状上皮化生(但鳞癌风险升高)。本质:干细胞分化方向改变,非细胞自己变形。
→ 第1章
转移
Metastasis
恶性肿瘤细胞脱离原发灶→通过血液/淋巴/种植→在远处器官形成新的肿瘤病灶。约90%的癌症死亡由转移引起,而非原发灶。特定癌症有特定的转移靶器官("种子与土壤"学说)。
→ 第4章
心肌梗死
Myocardial Infarction (MI)
冠状动脉急性闭塞→供血区心肌缺血→凝固性坏死。直接原因:80%以上是易损斑块破裂→急性血栓。"时间就是心肌"——每延误1分钟约1900个心肌细胞死亡。诊断:hsTnI升高+心电图+症状。
→ 第5章
N
肿瘤
Neoplasm / Tumor
机体局部组织克隆性异常增殖形成的新生物。分良性(膨胀性生长/不转移/可切除)和恶性(浸润性/可转移/危及生命)。癌(来自上皮)vs 肉瘤(来自间叶)。本质:多次关键基因突变累积导致分裂失控。
→ 第4章
P
p53
p53 / TP53
"基因组守护者"。检测到DNA损伤→启动修复/暂停细胞周期/触发凋亡的关键调控蛋白。约50%的人类癌症中发生p53突变。Li-Fraumeni综合征:先天性p53突变→50岁前多发性癌症。
→ 第4章
蛋白尿
Proteinuria
肾小球滤过屏障损伤→蛋白质(主要白蛋白)漏入尿液。微量蛋白尿(30-300mg/g肌酐)是糖尿病/高血压肾损伤的早期信号,此时肌酐可能仍"正常"。大量蛋白尿→低白蛋白血症→水肿(肾病综合征)。
→ 第8章
R
再灌注损伤
Reperfusion Injury
缺血后血流恢复时,大量氧自由基爆发生成→线粒体通透性转换孔(mPTP)开放→额外细胞死亡。约30-50%的最终梗死面积由此贡献。因此心梗治疗的关键是"尽早开通",而非事后治疗再灌注损伤。
→ 第3章 / 第5章
再生
Regeneration
用同类型细胞补充损伤部位,结构和功能完全恢复。前提:细胞能增殖+细胞外支架完整。不稳定细胞(皮肤/肠道)可完全再生;稳定细胞(肝/肾小管)有限再生;永久性细胞(心肌/神经元)几乎不再生。
→ 第3章
S
脑卒中
Stroke
脑血液供应中断导致神经功能缺损。缺血性(80-85%,血栓/栓塞)vs 出血性(15-20%,血管破裂)。治疗截然相反:缺血→溶栓;出血→禁溶栓。FAST口诀(Face/Arm/Speech/Time)快速识别。
→ 第9章
系统性红斑狼疮(SLE)
Systemic Lupus Erythematosus
全身性自身免疫病,产生抗ds-DNA等多种自身抗体→免疫复合物沉积→多器官损伤(肾/心/皮肤/关节/血液/神经)。好发育龄女性(女:男≈9:1)。"千面女郎"——症状极多样。现代治疗下10年生存率>90%。
→ 第11章
T
TGF-β
Transforming Growth Factor-β
转化生长因子-β,纤维化的"主开关"。损伤→巨噬细胞释放TGF-β→成肌纤维细胞激活→大量合成胶原蛋白→胶原沉积。几乎所有器官纤维化(肝/肺/肾/心)都与TGF-β信号通路有关。
→ 第3章
甲亢
Hyperthyroidism
甲状腺激素(T3/T4)过多→全身代谢率增加(油门踩死)。症状:心跳快/怕热多汗/消瘦/手抖/烦躁。最常见原因:Graves病(自身抗体激活TSH受体)。治疗:抗甲药/放射碘/手术。甲亢危象是急症。
→ 第10章
其他核心术语
门脉高压
Portal Hypertension
门静脉系统压力升高(正常<12mmHg,>12mmHg时出现并发症)。主因:肝硬化→肝内血管阻力增加。三大并发症:腹水/食管静脉曲张出血/脾功能亢进(血小板减少)。食管静脉曲张破裂→大量呕血→首次死亡率约20-30%。
→ 第7章
痛风
Gout
尿酸盐结晶沉积在关节→中性粒细胞吞噬→NLRP3炎性小体激活→IL-1β大量释放→急性剧烈炎症。典型:第一跖趾关节(大拇趾根)。急性期先抗炎(秋水仙碱),不能立即降尿酸(可能诱发再次发作)。
→ 第12章
幽门螺旋杆菌(Hp)
Helicobacter pylori
胃黏膜定植的革兰阴性螺旋菌,是胃炎/胃溃疡/胃癌/MALT淋巴瘤的主要病因。全球约50%成人感染。Marshall自己喝菌液证明其致病性(2005年诺贝尔奖)。三联/四联疗法根除Hp后,溃疡复发率从80%→5%以下。
→ 第2章 / 第7章