真菌、螨与接触背景，各有现实确认。
这几类问题都可能痒，也可能有红疹，但具体原因和处理思路不同。本章先认识癣与真菌、疥与疥螨，以及虫咬接触的联系，再把传统湿热、虫等语言放在各自位置。
原因确认会影响本人、接触者与环境的安排，不能只找一种止痒方式覆盖全部。
学完你能：能分三类专题的原因问题；能给接触背景留时间与来源；能让止痒和原因确认各有位置。
本课原创知识导读 · 概念与学习结构，参读资料另列
要点：癣疥虫咬有共同痒，也有不同原因与背景。描述、传统关系和原因确认分别保留。
词先听懂：癣类专题：古今范围需核，现代部分对象与真菌有关。；真菌：一类微生物，具体感染由相应评估确认。
大白话：环形、起屑和边缘变化可作为观察线索，还要问部位、经过、接触与既有外用。单凭痒或一张圆形照片并不足以完成判断，必要的检查为原因确认提供另一层依据。
放回上下文：本卡是本课原创整理。传统概念参读课程大纲与古代外科资料；有关现实疾病的信息另在课程参考页列明，分类、术语和确认依据分别记。
再想一步：癣疥比较为什么要问原因？
本课原创课堂资料卡 · 虚构学习情境，未完成真实诊断
课堂资料：甲卡一处皮肤起屑并有边缘变化；乙卡夜间痒，同住者也说痒；丙卡户外回来出现几处红点。三卡尚无原因确认与完整分布资料。
词先听懂：原因确认：区分感染、接触反应等对象的现实任务。
大白话：甲补形态边缘，乙补分布和接触先后，丙补实际接触与经过。三张卡均可提出方向，尚未确认为真菌、疥螨或某种虫咬；现实评估会决定后续管理。
放回上下文：这是虚构的学习资料，仅用于练习观察和比较。卡中未给出的检查、舌脉、用药和诊断保留未知；相关现实资料见所列参考。
再想一步：乙卡已有同住者痒，下一步怎么读？
现代常见体癣等与真菌感染有关，具体部位与类型有相应名称和评估。传统癣类病名有自己的历史范围，不能看到古书癣字就保证全部对象已经确认真菌。
环形、起屑和边缘变化可作为观察线索，还要问部位、经过、接触与既有外用。单凭痒或一张圆形照片并不足以完成判断，必要的检查为原因确认提供另一层依据。
现代疥疮与疥螨相关，可有明显痒与相应分布，接触者资料值得询问。夜间更痒和同住者类似只是提示，确认与协调管理需要专业评估，不能只靠一条规律给全家定诊断。
原因与传播背景会影响接触者安排，这与普通湿疹的讨论职责不同。课程不转写个人用药遍数或家庭杀虫配制，先教你为什么询问他人表现有价值，再认识相应现实管理位置。
虫咬相关皮肤反应要问何时、在哪里、是否看到接触和哪些部位。几个人出现皮疹未必都是同一原因，旅行或户外活动也不是已经确认虫种的证据。
皮损形态、痒痛、整体伴随与发展仍要写。明显急性呼吸口喉等变化按相关急救原则优先求助；局部持续加重或感染表现需要评估。课堂关注背景怎样支持追问，不让故事直接替检查确认。
传统皮肤教学可能讨论湿热、虫与局部痒等关系，方法涉及清利、祛风及相应外治。这些解释需要回语境和资料，虫字也不自动指同一种现代病原。
现代真菌与螨属于不同对象，处理与接触者安排各有要求。自行套用止痒或某种外用，可能改变形态、掩盖线索；已经使用什么材料要如实记录，让现实评估有完整背景。
癣的卡可能更需补边缘和屑，疥的卡可能更需补分布和接触者，虫咬卡可能更需补实际接触时间。都是追问方向，最后原因还要由现实资料支持，不能让追问清单变成已知事实。
复核看局部与接触背景是否变化，也看已确认对象的具体管理。下一阶段进入肛肠，位置与现实鉴别再增新要求，今天原因、形态和背景三栏的分工继续适用。
分别为甲乙丙写一项已有资料、一项追问和一项现实确认。注意追问是问题，还没有变成答案。用一句话说明癣的真菌与疥的螨为什么需要分开，再回看单纯止痒的想法漏了哪项管理职责。
甲补形态边缘，乙补分布和接触先后，丙补实际接触与经过。三张卡均可提出方向，尚未确认为真菌、疥螨或某种虫咬；现实评估会决定后续管理。
复述时先说部位和经过，再说当前资料支持哪些学习方向。每一种解释要接回一项观察；条件还不足时，把下一项追问留在卡上。复盘的目的，是让本章的新概念参与一段完整说明。
下面参读前课相关解释。旧知识负责功能、资料或分工，本章增加局部形态与外科阶段；读后用当前问题重新说一遍。
主诉写主要问题和持续时间，经过写如何开始、如何变化、出现哪些伴随情况及做过什么。它们是两个层次，前者帮助快速定位重点，后者提供形成判断需要的过程。不要把所有细节挤进主诉，也不要用一个证名替代经过。
“长期易累，近两周饭后胀明显”应分出长期背景与近期变化。若日期不确定，可以注明约在何时，不装作精确。时间关系不自动证明因果，但让读者知道哪些资料来自同一阶段，哪些需要分开分析。这是后面使用任何辨证框架的共同基础。
望、闻、问、切可以分栏，记录具体信息及获得条件。本人诉说、别人转述、照片观察和专业检查应注明来源。若舌象来自照片，写明照片条件；若脉象未提供，写未提供，不因为有某些症状就补出典型脉。
资料来源清楚，才能知道哪里需要复核。比如“朋友说面色白”不等于你已经在相近光线下确认，“课堂记录脉弦”也不等于你实际完成了取脉。保存原始表述，再根据需要解释术语，能减少记录过程给资料增加未经支持含义的风险。
本段参读：第 02 门第 19 章。旧课负责功能、资料或结构，本章补病名范围和常见分支，两次学习各有自己的任务。
癣类专题：古今范围需核，现代部分对象与真菌有关。
真菌：一类微生物，具体感染由相应评估确认。
疥螨：现代疥疮相关寄生螨，接触背景有评估价值。
接触者资料：同住或密切接触者表现与时间，不能自行推定原因。
原因确认：区分感染、接触反应等对象的现实任务。
分别为甲乙丙写一项已有资料、一项追问和一项现实确认。注意追问是问题，还没有变成答案。用一句话说明癣的真菌与疥的螨为什么需要分开，再回看单纯止痒的想法漏了哪项管理职责。
先遮住后两列，说每行回答什么，再读理由。表里保留范围、资料与方法的区别，帮助把正文连成一条线。
| 学习位置 | 用人话怎么说 | 仍要核对什么 |
|---|---|---|
| 癣类专题 | 古今范围需核，现代部分对象与真菌有关。 | 能分三类专题的原因问题 |
| 疥螨 | 现代疥疮相关寄生螨，接触背景有评估价值。 | 能给接触背景留时间与来源 |
| 原因确认 | 区分感染、接触反应等对象的现实任务。 | 能让止痒和原因确认各有位置 |
复习时给每行补一条本章例子，同时留下一项尚未明确的资料。解释应能回到观察，不能只凭方名倒填症状。
甲卡一处皮肤起屑并有边缘变化；乙卡夜间痒，同住者也说痒；丙卡户外回来出现几处红点。三卡尚无原因确认与完整分布资料。
甲补形态边缘，乙补分布和接触先后，丙补实际接触与经过。三张卡均可提出方向，尚未确认为真菌、疥螨或某种虫咬；现实评估会决定后续管理。
夜间痒是线索，还需分布、接触和专业确认。
古代名称范围和现代感染确认需要分开。
合上页面，试着说清主要问题、成组资料、方法任务与尚缺依据。
先作答，再读解析。理解题检验本章概念与信息分析。